不孕不育到底谁之错

　　人们常常将“不育症”和“不孕症”混为一谈，其实两者在医学上的定义是有区别的。育龄夫妇婚后同居，未避孕，性生活正常，两年以上(美国妇产科教材和不孕协会则把时间定为1年)女方未受过孕者称之为“不孕症”。

　　育龄夫妇婚后同居，未避孕，性生活正常，两年以上(美国妇产科教材和不孕协会则把时间定为1年)女方未受过孕者称之为“不孕症”。

　　而“不育症”则是指育龄夫妇结婚同居后女方曾妊娠，但均因自然流产、早产或死产而未能获得活婴者。由男方原因造成的不育症或不孕症叫作“男性不育症”或“男性不孕症”，老百姓一般将其统称为不育症。

　　1心理因素

　　大多数人都会把注意力集中在不孕症患者的生理状态上，而忽略其心理状况。除了输卵管阻塞约占不孕的30%-40%外，上述看似简单却易被忽视的病因，也是导致女性不孕的主要因素之一。

　　不孕症是一个严重的问题，患者需要面对来自配偶、父母、亲戚，甚至朋友的压力，令其信心尽失，其严重影响性不容忽视。大多数人都会把注意力集中在不孕症患者的生理状态上，而忽略其心理状况。其实心理因素对不孕不育的影响是非常重要的，有些不孕仅仅是没有掌握生育的技巧，且心理压力大而造成的;而有些不孕症患者即使消除了不孕的原因，但因心理压力情况没有改善，仍旧是难孕。由于这些患者常常不愿意接受治疗，因此他们很多会感到困扰而变得孤立，长期处于压力之下反而会影响治疗的效果。

　　提示：夫妻都没病，可是为什么就是怀不上孩子呢?其实，心情紧张也是不利于受孕的，放松心情，轻松迎接你的宝宝吧。

　　2性交因素

　　性交因素引起的不孕是很常见的。有人报告不孕门诊的500对夫妇，37%有性或婚姻方面的问题;湖北的调查，562例不孕妇女，患性功能障碍的达到31%。总之，性交因素引起的不孕，约占不孕总数的1/3，应当引起临诊的重视。

　　有两种错误认识必须纠正。一是为了怀孕，频繁性交，每天1次甚或不止1次，须知睾丸每天产生精子数亿，在附睾内发育成熟，需时约5~7d，性交过频，则每次射精的数量少、质量差，活动力弱，会降低受精能力。二是有的妇女认为，1个月排卵1次，其它时间性交不能受孕，不如平日不性交，储存大量精子，等到排卵期性交，一举成孕。

　　提示：其实精子储存在输精管内过久，大都老化，活动力弱，也会影响受精，而致不孕。

　　3环境因素

　　在过去20年间，存在着造成整个男性精液质量下降的因素，这大概是污染增加、辐射和人口重压的后果。如果能够证实这一点，那么，为了人类种族的保存，可能必须采用强制性的严格措施以减少可能损害精子生成的灾难性的污染、辐射和其它有毒害因素。

　　因此我们应强调在人类发育、成熟和生育年龄以及衰老(女性更年期、男性更年期)各期中应对激素、代谢和神经递质的功能发挥和调整的重要性予以关注。疾病、营养不良、社会经济状况、长期慢性紧张、情感压抑、嗜烟、酗酒、药瘾和职业性有毒害物质如重金属、杀虫剂、麻醉剂、细胞生长繁殖抑制剂、抗代谢药物和辐射等大量的形形色色的环境因素都会对各种生殖健康参数具有消极影响。

　　提示：这些因素还会影响青春期、更年期、卵巢功能早衰等。

　　4药物因素

　　医学和化学的发展，很多化学药物能影响生殖器官的功能或分泌液的改变，因而造成男性不育症。影响男子生育的因素有很多种，通常容易引起人们注意的是生殖系统和内分泌系统的疾患，而其他因素往往就容易被忽视了。一般情况下，药物间接引起男性不育与所服用的剂量、时间和总量有关。

　　提示：药物引发的是镜子质量问题，往往是可逆的，停止服药后有可能恢复，但有时候需要治疗。根据临产体验，我们使用中成药促精宝胶囊治疗药物引发的精子质量低下的问题，具有比较好的效果。

　　5不孕不育之女性关键词

　　子宫性不孕：子宫畸形、发育不良、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腔内粘连、子宫位置异常及内膜功能不全，都可影响精子的运行、受精卵着床和胎儿的发育、生长，造成不孕或流产。

　　宫颈性不孕：宫颈位于阴道和子宫之间，即是内生殖器重要的防护屏障又是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。

　　输卵管性不孕：输卵管发育异常较少见，也不容易被发现，常与生殖道发育异常并存，导致不孕或宫外孕。

　　外阴、阴道性不孕： 完全性横隔少见可致阴道闭锁;通常在隔中央或侧方有小孔，其大小不一，影响阴道液与经血排放。

　　子宫内膜异位性不孕：子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。

　　卵巢性不孕： 卵巢的主要功能是产生和排出卵细胞，以及分泌甾体激素。若卵巢发育不全、功能障碍或是发生肿瘤等均影响人体发育、健康及生育等。

　　6不孕不育之男性关键词

　　睾丸异常：睾丸是男性主要性器官，其功能是产生精子，精子与卵子结合，形成新的个体，从而保证人类种族的延续。另外，还分泌雄性激素，可刺激精子发生及男性附性器官和副性征的发育。因此，无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的睾丸的病变，均可以导致不育症。

　　内分泌异常： 肾上腺疾病可以引起男性性功能障碍、少精症和无精症，导致男性不育，常见疾病有：皮质醇增多症、肾上腺皮质功能减退症、醛固醇症等。

　　精道异常： 精子由睾丸生精小管产生，然后经附睾、输精管、射精管及尿道，将成熟的精子送出体外。只要任何一处发生阻塞，精子运行和排出发生障碍，可导致不育。精道梗阻可由先天性和后天性两大类因素引起。

　　精索静脉曲张：精索静脉曲张是比较公认的引起男性不育症的重要原因。在男性中大约10%～15%有精索静脉曲张。精索静脉曲张的患者中合并不育的达30%～40%，精索静脉曲张与不育有密切的关系。

　　附属腺体异常： 睾丸是男性生殖腺。它制造精子，并分泌雄激素维持男性性征和性机能。它是男性最重要的性器官。正常男人每个睾丸重量约为10-15克，平均长度3.34CM，宽度2.23CM，厚度1.74CM。左右并不完全相等，通常右侧略大一些。一些人只有单侧睾丸，这种情况是由于一侧睾丸不能正常下降至阴囊，临床上称之为“隐睾”。

　　射精障碍：不射精是指在正常性交过程中不能射精，或性交后的尿液检查没有精子和果糖。按其发病原因可分为功能性和器质性两类：若在清醒状态从未发生过射精者称为原发性不射精;曾有在阴道内射精史，尔后出现不射精者称继发性不射精。