微刺激方案和抗结剂方案都是试管方案当中刺激性比较低,对卵巢比较温和的方案,也是现在医生常选用的方案,他们适应的人群相似但还是有一定的区别的。
1什么是微刺激方案
微刺激方案,也称温和刺激方案,以对卵巢刺激小,疗程短,安全,便捷为特征,是近年来国内外试管促排治疗的一个发展趋势。此方案是通过应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长,包括单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂,或者联合使用两者,针剂使用剂量一般不超过150u/日。微刺激方案没有降调节过程,自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗,疗程一般8-10天左右,卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。
微刺激方案是一套较为温和、安全的促排卵方案,应用范围最广泛。其特点是促排卵治疗周期短、应用促排卵药物总剂量小、治疗花费少、对卵巢的刺激力度小,不易发生卵巢过度刺激等并发症,减少促排期间的危险性。不足之处在于一般获取的卵泡数目较少,可移植胚胎数较少,要多次促排和取卵等问题。
2什么是拮抗剂方案
拮抗剂方案,是月经来潮第2天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物促排,促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。
拮抗剂方案,是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。其特点是可以有效抑制早发的LH峰,防止卵泡早排;减少卵巢过度刺激综合症的发生,提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性,同时周期短,费用低,应用方便灵活。不足之处在于拮抗剂方案要求在促排过程中需严密监测激素变化及卵泡生长情况,及时添加拮抗剂,并因拮抗剂对黄体功能的影响,移植后需要加大黄体支持力度。
3微刺激和拮抗剂方案区别
微刺激方案优缺:
1、微刺激方案优点
微刺激方案使用的促排药物剂量很小,对卵巢的刺激比较小,发生卵巢过度刺激综合征的风险也小;
2、微刺激方案缺点
因为微刺激方案对卵巢的影响不会那么大,多以能产出的卵子数量相对比较少,大约在2-3颗,可能需要多周期促排取卵。
微刺激方案都是用于高龄患者,卵巢反应不良、卵巢高反应、常规试管促排方案卵巢反应低下多囊卵巢综合征的患者,也有一些卵巢肿瘤高危人群,应用温和的卵巢刺激也是较安全的治疗方案。
抗结剂方案的优缺:
1、抗结剂方案的优点:
拮抗剂方案对于多囊卵巢综合症患者来说更安全,同时周期短,费用低,应用方便灵活;
2、抗结剂方案的缺点:
实施方案期间要对激素变化及卵泡生长严密监控,移植后需要加大黄体的支持力度。
拮抗剂方案相对风险可控,对于卵巢储备良好患者是效价比较高的方案,当然对于年龄大或卵巢功能差的患者也可选用,是目前欧洲大多数国家推荐的方案。
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