揭秘“羊膜手术”最佳时机，胎儿染色体异常？羊穿来解忧！

　　理论上来说，通过三代试管婴儿的妈妈在孕期是不用羊穿检查，除非临床上认为必须羊水穿刺的情况，这也是针对有孕期风险的群体，生殖中心会直接建议做三代试管婴儿的原因，通过移植前胚胎检测来排出可能存在的孕期风险。

　　羊膜腔穿刺术操作过程

　　超声引导选取合适的穿刺部位，经腹穿刺，抽吸10-20 ml羊水送检。16周后的羊水主要来源于胎儿的尿液，可以循环再生。穿刺的流产风险0.2%,

　　宫内感染风险0.1%。

　　需要穿刺的人群

　　高龄，存在明确遗传学原因的不良生育史，夫妻双方外周血染色体结构异常，胎儿超声结构异常，胎儿发育迟缓，羊水过多/过少。

　　建议穿刺孕周

　　核型分析：19-23周;高分辨染色体芯片：18-35周;分子学检测：18-35周;FISH:17-35周。

　　术前检查

　　血常规，乙肝，丙肝，艾滋，梅毒，RH 血型。

　　穿刺前的准备

　　预约穿刺后每日加大饮水量。提前一周预约穿刺日上午的遗传门诊，或携穿刺预约单，于穿刺日上午在门诊4楼一区护士站请求加号。

　　暂时不能穿刺的情况

　　感冒，发热，腹泻，先兆流产，阴道炎。

　　需要夫妻双方同时就诊

　　谈话签字，如男方无法前来，需要提供委托书原件，结婚证复印件，双方身份证复印件。

　　羊水穿刺有没有必要做

　　羊水穿刺是否有必要做，要根据不同情况加以评估，羊水穿刺属于产前诊断方式，也可以起到一定的治疗作用。如果孕妇有羊水穿刺指征，是有必要做穿刺的，如果无指征，通常不建议做羊穿，有可能会引起流产或者宫内感染等风险。对高龄、有染色体异常家族遗传病史、不良孕产史的高危人群，有必要做羊水穿刺。