试管婴儿别迷恋双胎，单胎足月才是美好的孕育

　　小编周围也有不少朋友做了试管婴儿，并且很多都是选择了双胞胎妊娠，一举得俩，何尝不是一件好事，辛苦一次就可以得到两个可爱健康的宝宝，听上去是非常美好的，但是多胎妊娠的风险比单胎更大，这是事实，并不是所有做试管的女性都可以选择双胎，或者多胎妊娠，一定要听医生的建议，看自己的身体是否可以承受怀孕所带来的负担，试管婴儿别迷恋双胎，单胎足月才是美好的孕育!

　　目前全国的试管婴儿双胎率持续在32%左右，有的中心甚至为了维持成功率，双胎率高达40%以上。为了您和您宝宝的健康和安全，我们要一起努力说服那些接受助孕的夫妇，单胎、足月、活产、健康、舒适安全是最美好的孕育。

　　自然受孕时双胎妊娠的发生率为1/89，而随着辅助生殖技术(ART)的日趋成熟及临床的广泛应用, ART相关的双胎妊娠在临床明显增加。

　　在妇产科、儿科等行业里，医生们都不看好双胎。双胎妊娠有以下风险：

　　1、自然流产率高：双胎妊娠的自然流产率2～3倍于单胎妊娠，与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍、宫腔内容易相对狭窄可能有关。

　　2、早产率高：约50%双胎妊娠并发早产，多因胎膜早破或宫腔内压力过高及严重母儿并发症所致。

　　3、妊娠期高血压疾病：双胎中并发妊娠期高血压症的发病率比单胎高3-4倍, 且双胎发病早，病情更严重，容易发生心肺并发症。

　　4、贫血：双胎孕妇并发贫血的发生率约为40% , 是单胎的2-3倍,主要原因为铁的需求量更大，铁和叶酸储备不足有关。

　　5、产后出血风险增高：由于子宫过度膨胀，子宫肌纤维过度伸展,失去了正常的收缩能力，容易引起子宫收缩不良，所以双胎有更大的产后出血风险。加上妊娠期高血压等并发症, 也是产后出血多的原因。

　　6、双胎妊娠胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期胆汁淤积症等风险概率都会增加。

　　7、围产儿的并发症多：双胎胎儿发病率是单胎的3-7倍，死亡率是单胎的4-6倍，容易发生双胎输血综合征、双胎生长发育不一致、双胎之一畸形、死胎等复杂性双胎的问题。双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍，畸形率增高的原因尚不清楚，宫内压迫可致畸形足、先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形。

　　双胎新生儿的各项指标都是低的，新生儿各系统的相关并发症的发生率都有所升高。降低双胎率、提高母婴健康是我们永恒的追求。

　　在人类的自然生殖中，多胎妊娠是非常稀少的。若将单次妊娠的胎儿数用n 表示，则自然多胎妊娠机会可用1/ 80 (n - 1) 公式粗略估算，大约不到2%。

　　近30多年来，随着试管婴技术的飞速发展，科学取得重大突破的同时，由于可以移植超过1枚胚胎进入子宫，试管婴儿双胎发生是自然怀孕双胎的19倍。2002年欧洲人类生殖和胚胎协会(ESHRE)提出，辅助生殖技术的目标是出生健康足月的单胎子代，将双胎视为试管婴儿技术的并发症。

　　1、减少双胎和多胎妊娠是我国健康发展辅助生殖技术的关键环节，需从对医生和患者的教育开始。对医生而言，提倡行业自律和提高专业水平，努力实施减少卵巢刺激和移植胚胎数目的策略。

　　2、对患者而言，了解双胎的危害，崇尚自然，接受单胚胎移植的建议;减少多胎，这个文明而理性的观念一定会得到全社会和全行业的支持。

　　建立减少多胎的技术体系，获得少数的优质卵子,提倡微刺激,减少卵巢刺激药物的大剂量应用，根据个体情况、尽量接近自然周期的状态。

　　减少试管婴儿双胎妊娠最有效最直接的方法就是减少移植胚胎的数目，促进单胚胎(囊胚)移植的普及。保持妊娠率和活产率达到可接受水平的前提下，减少胚胎移植数目，提倡一次移植一个胚胎(囊胚)。合理地限制了多胎妊娠的发生，这被认为是解决试管婴儿多胎妊娠最为根本性防控措施。囊胚培养可以较好地实施单胚胎移植策略，有效利用胚胎。

　　对于年轻的患者，单胚胎(囊胚)移植可获得与移植2个或2个以上胚胎相同的累计妊娠率和活产率，避免了多胎妊娠的风险。近5年来，选择性单胚胎(囊胚)移植已被作为辅助生殖的标杆性方向，被广泛开展。

　　单胚胎移植并不是盲目建议所有患者都进行，目前对于条件理想的患者，包括移植2个有可能双胎妊娠的患者，或者因身高、体重、或子宫异常不能承受双胎妊娠的这么一部分患者，我们建议进行选择性单胚胎(单囊胚)移植，既能保证她们的妊娠率，也能减低孕期的各种风险。所以在建议单胚胎(囊胚)移植前，医生要对患者进行综合的充分评估，毕竟，我们的目的是获得单胎、单胎、足月并分娩健康的宝宝。

　　对于条件稍差的患者，比如高龄、卵巢储备差或者患子宫肌瘤、腺肌症等情况的患者，这些不利因素会影响胚胎着床率，所以这种情况下，还是会移植2个胚胎增加他们怀孕的机会。

　　“孩子是上天的礼物，但是最好的东西从来不是独来，他带着所有的东西同来。”双胞胎是最好的礼物，但准妈妈们在欣喜地接受礼物的同时，也不得不做好随时应对困难的心理准备。双胞胎虽好，但是条件不理想的患者不建议盲目进行。是移植一个胚胎还是两个，是否要养囊胚，这些都得听医生的。毕竟选择试管婴儿，看重的不是娃多，而是成功怀孕，而我们最想要的，是所有妈妈们能够成功生出足月的健康的宝宝!