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输卵管堵塞做手术花了一万可以走农村合作医保报销吗?

2025-04-29 16:36:57
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输卵管堵塞做手术花了一万可以走农村合作医保报销吗?
问题描述:
结婚差不多有两年了,婚后不久我和我老公就在备孕了,但就是怀不上,于是我们夫妻都去医院做了全面的身体检查,结果显示我老公的身体很健康,而我左侧输卵管出现了堵塞的情况,医生让我做输卵管疏通手术,手术后大概花了一万左右,就想问问可以用农村合作医疗报销吗?可以报销多少钱?

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项春晓:住院医师在线

擅长:辅助生殖技术。

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输卵管堵塞手术花了一万,一般是可以走农村合作医保报销的。而根据农村合作医保报销比例来看,在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。也就是说不同级别的医院报销比例是不同的,例如:在三级医院做输卵管堵塞手术花了一万可报销2000元左右,而二级医院可报销3000元左右。具体报销情况要根据患者所在医院的级别来看。

农村合作医保是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。旨在缩小城乡差距,解决农民的看病难问题。新农合医保报销流程:

1.申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料;

2.受理机构:县级以下含县级,下同定点医疗机构;

3.申请结果:申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份3对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

需要注意的是,因为不孕不育属特殊病种一般不在医疗保险报销的范围。所以若是做这个输卵管堵塞手术是从生殖中心开的单子的话,就不能进行报销了,而若是患者手术单是在妇科开的,那么一般可以走医保报销。另外,患者手术后需要住院的话,住院费也是能报销的。具体情况建议大家可以咨询一下当地医院或社保局,毕竟各地区报销流程不同,自己可提前做个了解。

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住院医师在线

擅长:辅助生殖技术。

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姐妹别慌!我去年也因输卵管堵塞做了疏通手术,花了1.2万,最后新农合报了65%!具体流程要记牢:1. 选对医院——必须去新农合定点机构(三甲医院报销比例可能比乡镇卫生院低10%-20%);2. 备齐材料——出院时让医院开《疾病诊断证明》+《手术记录》+《费用清单》,发票要盖章;3. 赶在术后90天内申请,超期可能被拒。我咨询过医保局,输卵管疏通属于‘生育相关诊疗项目’,只要手术适应症明确(比如监测排卵发现左侧卵泡成熟但无法排出),基本都能通过审核。报销金额按‘总费用-起付线-自费项目’×比例算,我所在的县医院起付线500元,自费耗材(如导丝)约1500元,最终报销了(12000-500-1500)×65%=6500元。术后记得吃3个月消炎药防粘连,祝你好孕!

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